مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در نشست سراسری با مدیران درمان، بر اجرای دقیق قانون الزام با هدف کاهش هزینه‌های درمانی مستمری‌بگیران تأکید کرد. مصطفی سالاری با اعلام سرانه درمان ۴۰۰ هزار تومانی، بر لزوم جایگزینی خدمات باکیفیت ملکی به جای هزینه‌های سنگین بیمه تکمیلی اصرار ورزید. وی از اجرایی‌شدن طرح‌های بیست‌گانه شامل ارتقای هتلینگ، افزایش کادر درمان و ایجاد خط ویژه پذیرش برای بازنشستگان خبر داد.
اولویت‌بندی قانون الزام و کاهش هزینه‌های درمان
مصطفی سالاری در نشست تخصصی با مدیران درمان استان‌ها، رویکرد جدید سازمان را تشریح کرد. وی تمرکز اصلی را بر ارائه خدمات درمانی باکیفیت و ارزان در چارچوب «قانون الزام» قرار داد. مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی هدف نهایی را درمان سریع‌تر و بهتر برای جامعه هدف دانست. کاهش پرداختی از جیب بازنشستگان و بیمه‌شدگان، مهم‌ترین دغدغه تیم مدیریتی جدید است. مدیران سازمان باید کیفیت مواد مصرفی پزشکان را با دقت کنترل کنند. تقویت جایگاه درمانگران و پزشکان در مراکز ملکی، بخشی از این استراتژی کلان محسوب می‌شود.
نقد هزینه‌های بیمه تکمیلی و دفاع از حقوق بازنشستگان
بحث بیمه تکمیلی هر ساله چالش‌های مالی زیادی را برای بازنشستگان ایجاد می‌کند. سالاری این موضوع را دلیل اصلی بازگشت جدی به اجرای قانون الزام دانست. سازمان تأمین اجتماعی هم‌اکنون بابت درمان پایه، سرانه ماهانه ۴۰۰ هزار تومان برای هر نفر هزینه می‌پردازد. مستمری‌بگیران نباید ناچار به پرداخت مبالغ سنگین برای خرید بیمه تکمیلی باشند. سازمان خود را امانت‌دار و مدافع حقوق جامعه بازنشسته می‌داند. ما اجازه نمی‌دهیم تصمیماتی برخلاف منافع مالی و درمانی این قشر زحمتکش اتخاذ شود.
اجرای طرح‌های بیست‌گانه و توسعه زیرساخت‌ها
مدیران سازمان، سه طرح کلی را در قالب طرح‌های بیست‌گانه شناسایی و عملیاتی کرده‌اند. این طرح‌ها دقیقاً بر اساس نیازهای فوری حوزه درمان تدوین شده‌اند. یکی از اهداف بنیادین این اقدامات، تحقق کامل قانون الزام در سراسر کشور است. ارتقای خدمات هتلینگ در بیمارستان‌های ملکی در دستور کار قرار دارد. ما ظرفیت نیروی انسانی متخصص را در مراکز درمانی افزایش خواهیم داد. به‌روزرسانی تجهیزات و لوازم پزشکی مدرن نیز بخشی از این برنامه توسعه‌ای است.
مدیریت هوشمند صفوف و ایجاد خط ویژه پذیرش
مدیریت صف‌های طولانی ارائه خدمات درمانی، به ویژه در بخش بستری و جراحی، اهمیت حیاتی دارد. سازمان تأمین اجتماعی ایجاد «خط ویژه پذیرش» یا همان لاین اختصاصی برای بازنشستگان را آغاز می‌کند. این اقدام دسترسی مستمری‌بگیران به خدمات مراکز ملکی را تسهیل خواهد کرد. سنجش دقیق ظرفیت‌های درمانی در ماه‌های آینده انجام خواهد شد. نتایج این سنجش، مبنای برنامه‌ریزی‌های آتی و توسعه نظام ارجاع داخلی قرار می‌گیرد. اولویت‌بخشی به قانون الزام، مسیر درمان کشور را اصلاح خواهد کرد.
***
تأکید مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی بر احیای «قانون الزام»، نشان‌دهنده تغییر استراتژی از خرید خدمات (بیمه تکمیلی) به تقویت ظرفیت‌های داخلی (مراکز ملکی) است. این رویکرد می‌تواند با مدیریت بهینه سرانه ۴۰۰ هزار تومانی، بهره‌وری منابع سازمان را به شکل چشمگیری افزایش دهد. کاهش وابستگی بازنشستگان به بیمه‌های تکمیلی گران‌قیمت، قدرت خرید این قشر را به صورت غیرمستقیم تقویت می‌کند. موفقیت این طرح در گرو نوسازی تجهیزات و مدیریت صحیح نیروی انسانی در بیمارستان‌های تأمین اجتماعی خواهد بود.