مدیرعامل بیمه سلامت از تقویت صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج برای کاهش فشار اقتصادی بر خانوادهها خبر داد. محمد مهدی ناصحی اعلام کرد 5 دهک اول جامعه به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند. وی همچنین تأکید کرد که با مراجعه به مراکز درمانی دولتی، حدود 90 درصد هزینههای درمانی توسط بیمه پوشش داده میشود. این اقدامات در کنار اجرای کامل نظام نسخهنویسی الکترونیک در سراسر کشور صورت میگیرد.
تقویت صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج
محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل بیمه سلامت، راهاندازی صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج را اقدامی مهم در نظام سلامت کشور عنوان کرد. این صندوق با هدف پوشش مناسب خدمات و هزینههای درمانی برای بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن، نادر و صعبالعلاج ایجاد شده است. هدف اصلی این طرح، کاهش فشار اقتصادی سنگین از دوش این بیماران و خانوادههای آنها است. وی افزود که در شرایط کنونی، ضرورت دارد دستگاههای دولتی، بیمهها و نهادهای مرتبط حمایت بیشتری از این بیماران به عمل آورند تا هزینههای درمان برایشان مشکلساز نشود.
پوشش بیمهای رایگان برای 5 دهک اول جامعه
مدیرعامل بیمه سلامت به تشریح وضعیت پوشش بیمهای دهکهای مختلف جامعه پرداخت. بر اساس اعلام وی، 5 دهک اول جامعه به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. علاوه بر این، دهکهای ششم تا دهم نیز امکان بهرهمندی از پوشش بیمه را دارند. برای برخی از این دهکها، تخفیفهای ویژهای از سوی دولت در نظر گرفته شده که این طرح به تأیید مجلس شورای اسلامی نیز رسیده است.
کاهش پرداخت از جیب مردم در مراکز دولتی
ناصحی به مردم توصیه کرد برای دریافت خدمات بیشتر و کاهش هزینهها، به مراکز درمانی دولتی مراجعه کنند. او توضیح داد که در مراکز دولتی، تقریباً 90 درصد هزینههای درمانی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود. این سیاست موجب میشود که میزان پرداخت از جیب مردم به حداقل ممکن کاهش یابد و دسترسی به خدمات سلامت برای همگان آسانتر شود.
اجرای کامل نسخه الکترونیک و سایر خدمات
مدیرعامل بیمه سلامت به اجرای موفق و فراگیر نظام نسخهنویسی الکترونیک در کشور اشاره کرد. این نظام در حال حاضر بدون مشکل در داروخانهها و مراکز درمانی سراسر کشور در حال اجرا است. وی افزود خدمات بیمه سلامت در حوزههای متنوعی مانند دارو، درمان ناباروری و توانبخشی نیز ارائه میشود. همچنین در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، تلاش میشود تا منابع لازم برای اجرای کامل آن تأمین گردد.
***
اقدامات اخیر سازمان بیمه سلامت، یک راهبرد دوگانه برای تقویت شبکه تأمین اجتماعی و کنترل هزینههای بهداشت و درمان خانوار است. پوشش رایگان 5 دهک اول درآمدی، به طور مستقیم به کاهش فقر ناشی از هزینههای سلامت و افزایش عدالت در دسترسی به خدمات منجر میشود. همزمان، تقویت صندوق بیماران صعبالعلاج، از بروز هزینههای کمرشکن برای خانوادهها جلوگیری کرده و ریسک مالی بیماریهای پرهزینه را مدیریت میکند. این سیاستها در اقتصاد کلان به معنای کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم (OOP) است که یکی از شاخصهای مهم توسعهیافتگی نظامهای سلامت محسوب میشود و به ثبات اقتصادی خانوارهای آسیبپذیر کمک میکند.
