معاونت بیمهای سازمان تأمین اجتماعی همزمان با هفته تأمین اجتماعی، گزارش عملکرد سال ۱۴۰۴ و برنامههای تحولی سال ۱۴۰۵ خود را در سه حوزه کلیدی نامنویسی، وصول حقبیمه و تعهدات بیمهای تشریح کرد. در این بازه، بیش از ۱۱۰ میلیون پیامک موفق سوابق به بیمهشدگان ارسال شده و با ثبت یک میلیون قرارداد جدید، پوشش بیمهای کشور ارتقا یافته است. همچنین پرداختیهای کلانی نظیر ۳۴ همت بابت بیمه بیکاری به ۱۳۸ هزار مقرریبگیر و ۱۱.۷ همت غرامت و تعهدات کوتاهمدت به واجدین شرایط تخصیص یافت.
ارتقای خدمات نامنویسی با توسعه سامانههای متمرکز و هوشمند
ادارهکل نامنویسی سازمان با راهاندازی سیستم متمرکز، گام بزرگی جهت تسریع در رسیدگی به ادعای اشتغال بیمهشدگان برداشته است. این واحد با ایجاد تعامل الکترونیکی با بانکهای اطلاعاتی کشور، سیستم متمرکز رانندگان را طراحی و راهاندازی کرد. شفافسازی فرآیندها با همکاری دیوان عدالت اداری و پایش مستمر سوابق، از اقدامات کلیدی این ادارهکل جهت کاهش مراجعات حضوری است.
ارسال ۱۱۰ میلیون پیامک کارنامه سوابق و پایش مکانیزه دادهها
سازمان در راستای ایجاد شفافیت، بیش از ۱۱۰ میلیون پیامک اطلاعرسانی دستمزد و سابقه را به طور موفق به مخاطبان ارسال کرده است. در بخش نظارت، کارشناسان سازمان بالغ بر ۶۴۶ هزار مورد اعلام سابقه به سایر واحدها را پایش کردند. همچنین تایید ۳۳۹ هزار سابقه در شعب و رسیدگی به ۱۶۳ هزار اعتراض حضوری سابقه با موفقیت انجام شده است.
انعقاد تفاهمنامههای استراتژیک برای گسترش چتر بیمهای کشور
پوشش بیمهای کشور با ثبت بیش از یک میلیون قرارداد جدید برای جذب گروههای مختلف با افزایشی چشمگیر همراه بوده است. در همین راستا، تفاهمنامههای ویژهای با صندوق قهرمانان ورزش کشور و وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی منعقد شد. این اقدامات سبب تسهیلگری و توسعه پوشش بیمهای برای جامعه ورزشکاران، اصحاب فرهنگ، رسانه و هنرمندان کشور میشود.
بهینهسازی فرآیندها و تعیین تکلیف همپوشانیهای بیمهای
سیستم معرفی غیرحضوری متقاضیان بیمه مشاغل آزاد و اختیاری با هدف ارائه خدمات یکپارچه ارتقا یافته است. کارشناسان سازمان تأمین اجتماعی ضمن بررسی اشتغال ۳۳۹ هزار قالیباف و شاغل صنایع دستی، همپوشانیهای بیمهای را شناسایی و تعیین تکلیف کردند. نسخه آزمایشی سیستم بررسی صحت سوابق نیز جهت ارائه خدمات دقیقتر به زودی عملیاتی میشود.
هوشمندسازی فرآیند وصول حقبیمه و حذف بازرسی فیزیکی دفاتر
سازمان با هدف افزایش شفافیت، ضریب هوشمند را برای تعیین نرخ حقبیمه قراردادهای مقاطعهکاری پیادهسازی کرده است. سامانه بازرسان کارگاهی نیز در راستای طرح تسهیل خدمات کسبوکار به طور کامل هوشمند شد. تبدیل فرآیند سنتی بازرسی دفاتر قانونی به روش الکترونیکی و دیجیتال، گامی کلیدی در راستای بهبود بهرهوری ارزیابی میشود.
برنامههای سال ۱۴۰۵ در بخش وصول حقبیمه و ثبت کارگاههای جدید
تکمیل و بهرهبرداری از سامانه متمرکز پیمان و سامانه جامع بازرسی دفاتر قانونی از برنامههای اصلی امسال است. تخصیص غیرحضوری کد کارگاهی برای کارگاههای جدیدالتأسیس پیش از انجام بازرسی میدانی یکی از خدمات جدید خواهد بود. شناسایی کارگاههای جدید، احصای دستمزد واقعی بیمهشدگان و تکمیل خدمات آنلاین، در دستور کار جدی این حوزه قرار دارد.
تخصیص ۱۱.۷ همت غرامت کوتاهمدت و معیشتی به بیمهشدگان
معاونت بیمهای سازمان مبلغ ۱۱.۷ همت بابت تعهدات کوتاهمدت به بیمهشدگان واجد شرایط سراسر کشور پرداخت کرده است. این اعتبارات در قالب غرامت دستمزد بیماری، مرخصی زایمان، کمکهزینه ازدواج، مراسم ترحیم و سفر بیمار تخصیص یافت. تعرفه پرداختی برای خرید وسایل کمکپزشکی یا همان پروتز و اروتز نیز با افزایش ۵۰ درصدی همراه بوده است.
پرداخت ۳۴ همت بیمه بیکاری و کمکهزینه معیشت به مستمریبگیران
تأمین اجتماعی مبلغ ۳۴ همت بابت مقرری بیمه بیکاری به بیش از ۱۳۸ هزار نفر واجد شرایط پرداخت کرده است. اعمال افزایشهای سالانه حقوق، عیدی آخر سال و متناسبسازی حقوق غیرحداقلبگیران در قالب برنامه هفتم توسعه با موفقیت اجرا شد. سازمان همچنین به ازای هر مستمریبگیر و افراد تحت تکفل، ۲۵۰ هزار تومان در پرداخت حقبیمه تکمیلی مشارکت کرد.
برنامهریزی ۱۲۰ هزار میلیارد تومانی برای متناسبسازی مستمریها در سال جدید
استمرار ارائه تعهدات و ارتقای خدمات غیرحضوری از برنامههای محوری سازمان تأمین اجتماعی برای سال ۱۴۰۵ به شمار میرود. برای این منظور، آخرین مرحله متناسبسازی مستمریها با بودجه سنگین ۱۲۰ هزار میلیارد تومانی در سال جاری به اجرا درمیآید. همچنین ارتقای دوباره تعرفه خدمات پروتز و اروتز برای حمایت بیشتر از بیمهشدگان در دستور کار قرار دارد.
***
عملکرد معاونت بیمهای سازمان تأمین اجتماعی نشاندهنده یک چرخش راهبردی از مدیریت سنتی به سمت نظارت هوشمند اقتصادی است. تخصیص اعتبارات بزرگی مانند ۳۴ همت برای بیمه بیکاری و ۱۱.۷ همت غرامتهای کوتاهمدت، به عنوان چتر حمایتی قوی در حفظ پایداری معیشت نیروی کار عمل میکند. هوشمندسازی وصول حقبیمه و تعیین آنلاین ضریب پیمانها، اصطکاک مالی کارفرمایان با سازمان را کاهش داده و امنیت سرمایهگذاری را افزایش میدهد. تخصیص بودجه ۱۲۰ هزار میلیارد تومانی برای متناسبسازی مستمریها در سال جدید، قدرت خرید بازنشستگان را در مواجهه با تورم تقویت میکند. در نهایت، ثبت یک میلیون قرارداد جدید با جذب اصناف مختلف، جریان نقدینگی ورودی به صندوق تأمین اجتماعی را پایدارتر خواهد ساخت.