نشست تخصصی بررسی مطالبات نظام سلامت از بیمهها با حضور دکتر مسعود پزشکیان برگزار شد. رئیسجمهور در این جلسه بر رفع نابرابریهای منطقهای در دسترسی به خدمات بهداشتی تأکید کرد. ایشان ضرورت اتخاذ تصمیمات کارشناسی و تغییر الگوی مدیریت مراکز درمانی تأمین اجتماعی را تشریح نمود. همچنین حاضرین راهکارهای تامین مالی بدهی بیمهها را ارزیابی کردند.
ضرورت برقراری عدالت در دسترسی به خدمات سلامت
رئیسجمهور در نشست تخصصی مطالبات بیمهها بر رعایت کامل اصل عدالت در ارائه خدمات بهداشتی تأکید کرد. دکتر مسعود پزشکیان محل زندگی افراد در مناطق محروم، روستاها و شهرستانها را مانعی برای دریافت خدمت ندانست. ایشان تفاوت در برخورداری درمانی میان ساکنان تهران و سایر مناطق کشور را نامناسب ارزیابی نمود. بر همین اساس، اصلاح روند توزیع امکانات درمانی برای تحقق دسترسی عادلانه در سراسر ایران الزامی است.
ارجاع تصمیمگیریهای سلامت به کارگروههای تخصصی
دولت چارچوب تصمیمگیری در حوزه بهداشت و درمان را مبتنی بر نظرات کارشناسی تعیین کرده است. رئیسجمهور سپردن سیاستگذاریها به متخصصان و کارگروههای فنی را تنها راه حل مسائل موجود دانست. ایشان برپایی رویکردهای علمی را جایگزین تصمیمات فاقد پشتوانه ساختار سلامت اعلام کرد. تمامی دستگاههای متولی موظف شدهاند سیاستهای جدید را در قالب کمیتههای تخصصی تنظیم و اجرا کنند.
واگذاری مدیریت مراکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی
تغییر الگوی مدیریتی در ساختارهای درمانی وابسته به سازمان تأمین اجتماعی از دیگر محورهای این نشست بود. رئیسجمهور خروج تأمین اجتماعی از اداره مستقیم بیمارستانها و مراکز درمانی را توصیه کرد. در این طرح، مالکیت بسترهای درمانی برای سازمان تأمین اجتماعی حفظ میشود اما تصدیگری و مدیریت اجرایی به بخشهای مربوطه واگذار خواهد شد. این اقدام کیفیت ارائه خدمات به بیمهشدگان را بهبود میدهد.
بازنگری علمی در مسیر اجرایی نظام بیمهای
رئیسجمهور پذیرش خطاهای گذشته در روند ارائه خدمات درمانی و بیمهای را گام اول اصلاحات دانست. دکتر مسعود پزشکیان اصلاح مسیرهای نادرست قبلی را نیازمند اتخاذ راهکارهای علمی و کارشناسی عنوان کرد. در این جلسه، وزیر بهداشت، رئیس سازمان برنامه و بودجه و سایر مسئولان اجرایی گزینههای مالی جبران بدهی بیمهها را بررسی کردند. مسئولان حاضر پیشنهادات خود را برای ساماندهی نهایی به کارگروههای تخصصی ارجاع دادند.
***
رویکرد جدید دولت بر تمرکززدایی از خدمات درمانی و بهینهسازی منابع بخش بیمهای دلالت دارد. تاکید رئیسجمهور بر کاهش تصدیگری سازمان تأمین اجتماعی در بیمارستانداری، بار مالی و اجرایی این نهاد را کاهش میدهد. این تغییر ساختار میتواند کارایی عملیاتی مراکز درمانی را ارتقا دهد و هزینههای اضافی را کنترل کند. با این حال، تحقق عدالت درمانی نیازمند تخصیص عادلانه اعتبارات بیمهای به مناطق محروم و کمبرخوردار است. پذیرش چالشهای ساختاری توسط مسئولان، زمینه را برای تدوین مدلهای مالی پایدار در نظام سلامت فراهم میسازد.
